腎結石是怎麽長出來的?腎結石患者怎麽吃?

　　每年6月的第壹個周末是“中國結石病日”，今年的主題是：警惕結石複發，守護腎髒健康。

　　很多患者會認爲小結石不用管，沒有症狀可以不去醫院，殊不知小結石可以引發大問題。而且即使進行了手術治療的患者，也不能輕易松懈，如果後續沒有改變原先不健康的生活方式，不進行隨訪和藥物治療，複發率還是很高。

　　腎結石是怎麽長出來的

　　腎結石的形成需滿足三個條件：

　　(1)飲水少等造成的尿流緩慢;

　　(2)體內草酸及尿酸成分增加;

　　(3)機體內環境因電解質代謝紊亂而偏酸。同時，還與腎髒堿化能力、腎小管濃縮能力、腎髒排泄能力等異常有關。



　　結石可以自己排出嗎

　　比較小的泌尿系結石有機會通過自行喝水排尿排出來，但是必須滿足三個條件——

　　第壹：結石必須小于6mm，因爲輸尿管在最小的地方直徑1-2mm，可以彈性擴張3倍;第二，結石表面應該是比較光滑的，如果說結石表面粗糙，像桑葚子壹樣，或者棱角分明，這樣就比較困難;第三，要多飲水，每日尿量需要達到2500ml以上爲宜。

　　當然，結石能否自行排出，不光是取決于結石的大小，還取決于很多因素，比如說炎症、輸尿管黏膜的光滑與否。“我們在臨床上碰到有大于1.5公分的結石，還有壹下子連續排出幾十顆結石的，這是因爲輸尿管的平滑肌它可以松弛。”任黎剛表示。

　　哪些結石可以不手術

　　當結石的直徑小于8毫米時，可以采取保守治療。這時候多喝水，結石就有極大地可能性會隨著尿液排到輸尿管、膀胱，然後排出體外。

　　6-8mm左右的腎結石可以嘗試配合藥物治療，大部分病人通過合理的藥物、合理的飲水、合理的飲食、生活習慣的改變等保守治療措施，90%以上都是有可能把結石排出來的。

　　除此之外，體外沖擊波碎石也是壹種保守治療。它是通過X線或者B超定位，體外沖擊波碎石利用高能沖擊波聚焦後，作用于結石，使結石裂解成粉末或者細沙，隨尿液排出體外。適用于結石在1cm左右、最近剛剛發生腎絞痛的患者，無發熱，腎積水不嚴重，腎功能尚好的情況下。

　　如果結石比較複雜或多發結石或伴有比較嚴重的梗阻、積水時，不適合保守治療。

　　哪些結石建議手術

　　治療方案主要需要綜合結石的大小、部位、數量、腎積水、感染等因素。以下情況建議手術——

　　壹結石直徑大于8mm，經非手術治療，包括藥物排石治療、體外沖擊波碎石以後無效者。

　　二結石直徑雖小于8mm，但經保守治療3個月後，沒有明顯效果，出現梗阻側腎積水者。

　　③合並尿路梗阻者，腎功能不良者。

　　四合並較重的泌尿系感染，且經治療無效者。

　　手術治療包括開放性手術和微創手術。開放手術由于創傷大，應用已經比較少了;微創手術是目前醫療界最常用的方法，包括經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管鏡碎石取石術、腹腔鏡切開取石術。

　　水要燒開3-5分鍾再喝

　　如果是結石患者，或者想預防結石，喝水喝對了很重要。

　　山水、礦泉水裏面有些微量元素，比如鈣、鎂、磷等，這些礦物質容易沈澱、結晶的話，生成結石。所以，我們倡導礦泉水、自來水最好燒開3-5分鍾，有利于硬水變軟水，這樣燒水對于結石複發的預防是有壹定好處的。

　　預防腎結石的飲食方式

　　1. 多喝水。每日飲水量在2000-4000毫升。

　　2. 少喝甜飲料，特別是可樂飲料和高VC飲料，每天可以少量喝點醋。

　　3. 多吃蔬菜和水果，特別是綠葉蔬菜。

　　4. 澀味蔬菜宜綽後烹調，不澀的蔬菜則無需擔心。

　　5. 正常食用富含鈣的食物，如奶類、傳統豆腐、綠葉菜、芝麻、堅果等。

　　6. 豆腐宜以傳統的鹵水豆腐最佳，石膏豆腐亦可，內酯豆腐最差。

　　7. 豆漿宜適量，每天2杯(壹次性紙杯)以內爲好。

　　8. 動物蛋白質不要過量，肉類攝入量平均每天不超過75克(壹兩半)爲好。

　　9. 慎重服用任何蛋白粉産品，包括膠原蛋白産品。

　　10. 注意適度運動，避免肥胖。

　　腎結石能不能補鈣

　　腎結石患者往往“談鈣色變”，錯誤地認爲腎結石的元凶是鈣，其實不然。

　　事實是，越缺鈣、越少補鈣，就越導致尿液中鈣含量高，越容易導致結石!99%的鈣儲存在骨骼和牙齒，人體缺鈣後才造成骨骼中的鈣被分離出來進入血液，部分進入組織液、尿液。

　　補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了部分被腸胃吸收和經腎髒排出體外的草酸，從而減少了形成腎結石的幾率。

　　警惕高草酸含量食物

　　過高的草酸鹽攝入是導致腎結石的主要原因之壹。

　　大白菜、小白菜、圓白菜、芥藍等，草酸含量都非常低，在0.1%以下。番茄、黃瓜、南瓜、土豆等都是低草酸蔬菜。

　　含草酸鹽高的食物有苋菜、菠菜、空心菜、甜菜、竹筍、扁豆、豆類、草莓、李子、葡萄、茶葉、巧克力等。

　　想鑒別哪種蔬菜含草酸多，方法很簡單，壹般來說，澀味的蔬菜含草酸高。因爲草酸溶于水，所以菠菜、竹筍、苋菜等草酸含量高的食物加工時開水裏面綽壹下，可以去除40~70%的草酸。當然大量喝菜湯也不是壹個好習慣。

　　其實任何事物，不是不能吃，是要適當吃。雖然食物中廣泛含有草酸，人體正常代謝也會産生草酸，但食物中的草酸並不能全部被吸收，烹調加工會除去壹部分草酸，在胃腸道中，草酸與鈣、鎂、蛋白質等其他物質結合之後，真正進入血液的數量還會減少。此外，每個人對草酸的吸收能力也不壹樣，最終進入體內的草酸量，也會有很大的差異。