無痛胃腸鏡檢前的那些事!

　　無痛胃腸鏡

　　是患者在靜脈注射麻醉劑的情況下

　　進行胃鏡或腸鏡的檢查

　　在檢查期間

　　患者會處於短暫的睡眠狀態

　　檢查結束後10-15分鐘逐漸清醒

　　全程舒適無疼痛

　　不僅有效緩解患者的檢查焦慮

　　還極大減少機械性損傷事件

　　當然

　　現在還有不少朋友對無痛胃腸鏡

　　知之甚少

　　所以這次小編先來和各位說說

　　在做無痛胃腸鏡前

　　我們到底需要做些什麼?

　　一、檢前麻醉評估

　　在行無痛胃腸鏡前，患者均要前往麻醉門診進行評估，內容一般包括睡覺時有沒有打呼，是否存在麻醉藥物過敏，進食有無吞咽困難或嘔吐，是否患有高血壓病、糖尿病和心臟疾病等。必要時，麻醉醫生還會有針對性地進行體格檢查，以便排除困難氣道、反流誤吸等危險。

　　最後，麻醉醫生會根據評估結果研判患者是否能上麻醉，並指導可麻醉患者用藥，必要時需相關專科醫師會診(如心內科，呼吸科等科室)。可麻醉患者，需要在麻醉前簽署麻醉知情通知書，如有疑問也可向麻醉醫生諮詢。

　　一般具有以下情況的患者，不能上麻醉：

　　1.有常規內鏡操作禁忌症或拒絕鎮靜/麻醉的患者;

　　2.ASA Ⅴ級的患者;

　　3.未得到適當控制的可能威脅生命的循環與呼吸系統疾病(如未控制的嚴重高血壓、嚴重心律失常、不穩定心絞痛以及急性呼吸道感染、哮喘發作期等);

　　4.肝功能障礙(child-Pugh C級以上)、急性上消化道出血伴休克、嚴重貧血、胃腸道梗阻伴有胃內容物瀦留;

　　5.無陪同或監護人者;

　　6.有鎮靜/麻醉藥物過敏及其他嚴重麻醉風險者

　　二、檢前的禁飲禁食

　　一般患者在無痛胃腸鏡檢查前，要做好飲食計劃和注意宜忌：檢查前2-3天進食易消化食物，不吃高纖維食物(如番茄、火龍果、番石榴、芝麻等帶籽食物);檢查前一天流質飲食，禁止吃青菜、水果、肉類等多渣食物;檢查當天禁食，行無痛結腸鏡者需禁食八小時，禁水三小時。

　　存在上消化道梗阻、胃排空障礙、胃-食管反流等特殊患者，應適當延長禁飲禁食時間，必要時需術前胃腸減壓。但如果實在沒有忍住，在檢查前偷偷喝了水或者吃了東西，請千萬不要對麻醉醫生隱瞞，否則一旦發生意外，後果不堪設想!

　　三、檢前的現場準備

　　在確認麻醉評估和禁飲禁食均充分做好後，患者方可進行進入內鏡中心登記，麻醉護士會再次核對禁飲禁食時間、有無嚴重系統疾病，並進行外周靜脈開放等準備工作。

　　患者進入檢查房間後，實施消化內鏡診療的醫生、麻醉醫師及護士三防共同核實患者身份、主要不適和內鏡手術方式，確認無誤後方可實施麻醉及消化內鏡手術。

　　這些嚴格又負責的準備工作

　　雖然看起來繁瑣

　　但正因如此

　　患者才能安全又舒適地完成胃腸鏡檢查!