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蛀牙 | 牙齒齲壞到什麼程度,才需要做根管治療?

2024 年 8 月 16 日 來自: wh

  不少人認為

  補牙非常簡單,去醫院補上就可以了

  實際上,補牙一點都不簡單,

  如果你牙齒齲壞嚴重可能要多見幾次醫生。

  牙齒分為三層:

  最外層是堅硬的牙釉質,不會感覺到疼痛;

  中間的牙本質能夠感受到疼痛,但是能適應並屏蔽這些感覺;

  最裡層是敏感的牙神經,一受到刺激便會疼痛難忍。

  蛀牙按齲壞的程度,可分為淺齲、中齲和深齲,其治療方法也不同。

  細菌到達哪一層,

  就決定了齲齒的程度!

  齲齒髮展的幾個階段

  牙齒咬合面有黑線,大牙一般最常見,說明開始蛀牙了,牙釉質被細菌齲壞,但不痛不癢,會出現窩溝齲得及時補牙,而不是去洗牙。

  牙齒出現小黑洞,說明引起中度蛀牙,細菌腐蝕來到牙本質,伴隨着牙齒敏感,黑色腐敗物質其實就是細菌的產物,這時候還可以再補牙。

  牙齒超過一半爛掉,說明已經重度蛀牙,細菌傷及牙髓牙神經,還伴隨着劇烈疼痛,牙神經病變這時得根管治療處理,挽救傷痕累累的牙齒。

  如果患了蛀牙(齲病)就應儘可能地早修補,因為齲洞經過修補後可以阻止齲病病變的發展,及早恢復牙齒的功能,保持牙列的完整。

  若不進行及時治療,病變就會越來越大,從淺齲發展到深齲,對冷熱酸甜等食物刺激敏感;當損傷到達牙髓,引起牙髓炎,此時牙痛會十分嚴重;

  當病變再進一步發展,會引起根尖炎、根尖周膿腫,甚至頜骨骨髓炎,牙齒脫落缺失。到時候你想補都補不了!

  牙齒齲壞到什麼程度,才需要做根管治療呢?

  01 淺齲、中齲補牙即可

  當蛀牙的病變只是到達牙釉質層或牙本質層時,叫“齲壞”,一般可以一次補好,有時也可能需要“安撫治療”一次,兩次補好,即一般意義上的“補牙”。

  深齲未至牙髓炎時,也可以一次補牙完成。

  02 深齲至牙髓炎需要根管治療

  若深齲至牙髓炎時,或者牙髓炎進一步病變深入到牙齒根部及根周組織,出現根尖周炎時,一般的“補牙”則無法奏效,需要進行根管治療。

  根管治療

  根管治療術,又稱牙髓治療,是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。

  一般而言,每顆牙齒有一至數個根管,口腔後面部位的牙齒根管最多。

  進行根管治療時,首次就診,需先行牙髓失活或牙髓摘除,俗稱“殺神經”或“抽神經”,目的是減輕患者疼痛。一周之後進行複診。

  一周後複診,進行根管預備。主要是通過消炎使根管處於一種無菌的狀態。一次消炎需一周時間,即消完炎症一周後複診。(炎症較嚴重者需進行數次消炎,直到症狀完全得以控制,才能進行下一步。)

  接下來複診,進行根管填充,即用特殊材質將根管充填,隨後才能進行最後的補牙。

  簡單來說,牙齒齲壞未導致牙髓炎的患者,可一次補牙完成;若齲壞至牙髓炎或根尖周炎,患者則需進行根管治療,需要往返數次,按時就診,才能完成治療。

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